Cualquier dolor es una señal de problemas en el cuerpo. El dolor de espalda surge como síntoma de un reflejo de enfermedades de los sistemas internos y órganos individuales, principalmente con cambios degenerativos-distróficos musculoesqueléticos. El dolor lumbar puede ser un motivo para consultar a un neurólogo, cirujano ortopédico, vertebrólogo, gastroenterólogo, urólogo y ginecólogo.
Dolor de dolor - discordia
Además de las lesiones resultantes de lesiones, las posibles causas del dolor lumbar pueden incluir las siguientes enfermedades:
- columna vertebral;
- órganos internos de la pelvis y tracto gastrointestinal;
- musculatura.
El dolor lumbar varía significativamente en intensidad y duración, pueden ser:
- agudo y doloroso;
- permanente o periódica;
- localizado en un punto, por ejemplo, a la derecha o a la izquierda, o en movimiento cuando el dolor es el resultado de una proyección de la patología de los órganos peritoneal y pélvico.
¿Qué podría ser?
Para hacer un diagnóstico, es necesario determinar la naturaleza, la ubicación y la frecuencia del dolor, medir la temperatura (una temperatura alta indica la presencia de inflamación y/o infección), analizar los síntomas que acompañan a la enfermedad (vómitos, mucosa de la lengua, diarrea, enrojecimiento o erupción en la piel) y consultar a un médico.
¡Nota! Cuanto más alta es la temperatura, más probable es que la causa del dolor sea infecciosa, por ejemplo, el herpes zóster, que se caracteriza por dolor lumbar y erupciones cutáneas características.
Después de una conversación con el paciente y su examen externo para confirmar el diagnóstico, si es necesario, el médico puede prescribir análisis de sangre y orina, así como:
- tomografía computarizada;
- imágenes por resonancia magnética;
- examen de ultrasonido de órganos internos;
- Radiografía.
1. Problemas de columna
Los problemas de columna, caracterizados por dolor lumbar crónico, se acompañan de movilidad limitada desde varias horas hasta varias semanas y ningún aumento de la temperatura. Los síndromes de dolor lumbar más conocidos son:
- radiculitis - daño a las raíces nerviosas de la médula espinal, a menudo de naturaleza inflamatoria. Sufren principalmente de los cordones formados por las raíces y situados entre las vértebras. La mayoría de las veces no tiene un inicio agudo. Puede ser un síntoma secundario de otra enfermedad, como osteocondrosis o tuberculosis espinal;
- lumbago (lumbago) - un ataque de dolor repentino y agudo al momento de levantar algo pesado, con movimientos torpes o hipotermia. Acompañado de rigidez y tensión constante en los músculos lumbares durante mucho tiempo. Puede ser consecuencia de varias enfermedades, además de la osteocondrosis, por ejemplo, el desplazamiento de los discos intervertebrales en la región lumbar;
- ciática (inflamación, compresión del nervio ciático). El dolor paroxístico en la zona lumbar a menudo se desplaza hacia el sacro y la parte posterior de las piernas. En las mujeres, puede ser consecuencia de una inflamación crónica de los apéndices.
¡Nota! Cuando se dañan las raíces nerviosas de la médula espinal, el dolor de la zona lumbar puede extenderse a las piernas, a una o ambas, acompañado de sensaciones de entumecimiento y “hormigueo”.
Las enfermedades más comunes que causan dolor lumbar son:
- Osteocondrosis lumbar, que se manifiesta por aflojamiento del cartílago y tejido óseo de las articulaciones con participación de los nervios en la patogénesis y dolor debido al pellizco de las raíces nerviosas que se extienden desde la médula espinal.
- espondilosis - cambio distrófico (adelgazamiento gradual) de las vértebras lumbares, los ligamentos se debilitan y se produce un crecimiento óseo, lo que estrecha el canal espinal. Como resultado, los crecimientos óseos comienzan a comprimir las raíces nerviosas, provocando dolor, que puede ir acompañado de una sensación de debilidad y entumecimiento en las piernas. Puede provocar el desplazamiento de las vértebras. El desplazamiento de las vértebras y los discos intervertebrales en la región lumbar puede causar patología de las vértebras ubicadas debajo y alterar el funcionamiento del recto y la vejiga.
- Espondilitis anquilosante Afecta a las articulaciones intervertebrales responsables de la movilidad de la columna, o articulaciones sinoviales. Se manifiesta como dolor en las articulaciones y la columna, daño ocular, proliferación del tejido conectivo de las articulaciones de la columna, rigidez y pérdida total de la movilidad de las articulaciones lumbares.
- protrusión (protrusión del cartílago intervertebral sin violar su integridad), y luego hernia del disco intervertebral (protrusión con violación de la integridad del cartílago, compresión de las raíces nerviosas), lo que lleva a la pérdida de la función articular. El dolor lumbar puede irradiarse a las piernas.
- Estrechamiento del canal espinal (estenosis) Debido a la inflamación crónica, puede provocar la compresión de los nervios y la médula espinal que lo atraviesan. La enfermedad se acompaña de dolor y calambres en la espalda que aparecen después de largas caminatas y síndrome de claudicación espinal. En posición sentada o acostada, el dolor se calma, pero cuando se retoma la actividad física vuelve a intensificarse.
- Escoliosis (curvatura de la columna). En casos complicados, con un espasmo protector de los músculos de la espalda en el contexto de una osteocondrosis espinal con una hernia de disco intervertebral en la región lumbar, puede aparecer dolor en la región lumbar.
¡Es bueno saberlo! Cuando las vértebras se desplazan, es importante determinar la causa del problema: como resultado de una lesión o como resultado de procesos degenerativos. En el segundo caso, el ajuste regular de las vértebras con la ayuda de un quiropráctico puede agravar la situación, provocando la destrucción final de las apófisis vertebrales y el pinzamiento de los nervios.
El dolor lumbar puede ser causado por una inflamación crónica no infecciosa de las articulaciones que involucra ligamentos, músculos y cartílago espinal en la patogénesis debido a procesos autoinmunes.
2. Infecciones, miositis, tumores.
La zona lumbar es la parte más masiva de la columna y está sujeta a cargas máximas. Los procesos inflamatorios en esta zona se acompañan de dolor de huesos, fatiga, dolor de cabeza, movilidad limitada y fiebre.
Puede ser causado por enfermedades infecciosas que afectan las vértebras y los discos intervertebrales (tuberculosis, absceso epidural, etc.);
El dolor espasmódico agudo en la zona lumbar al agacharse se produce con estiramiento o inflamación (miositis) de músculos y ligamentos, debido a hipotermia, esfuerzo físico excesivo. Aparecen de repente y permanecen en reposo; pueden extenderse al sacro y a la parte posterior de las piernas, dificultando doblarse y girar de un lado a otro.
El dolor lumbar también puede ser consecuencia de un tumor en las vértebras, la médula espinal, las fibras nerviosas o en el espacio retroperitoneal.
3. Problemas de órganos internos.
Las patologías de los órganos internos a menudo se manifiestan como dolor lumbar en forma de cintura, lo que indica un daño extenso a las fibras nerviosas.
Entre las principales enfermedades de los órganos internos, caracterizadas por dolor en la zona lumbar:
- pancreatitis (inflamación del páncreas). El dolor en la parte baja de la espalda es agudo, a menudo de naturaleza ceñidora, y/o en la parte superior del abdomen. Posibles vómitos repetidos, diarrea, saburra en la lengua, disminución de la presión arterial;
- otras patologías del tracto gastrointestinal (obstrucción o inflamación intestinal, colitis ulcerosa). En la apendicitis de curso atípico, el dolor persistente en la zona lumbar puede ir acompañado de un solo vómito;
- enfermedades inflamatorias del riñón. El dolor en la zona lumbar es molesto, doloroso, con inflamación de los riñones (pielonefritis), agudo, calambres, con cólico renal (debido al movimiento de un cálculo desde la pelvis renal hasta el uréter). En caso de dolor lumbar, un signo adicional de enfermedad renal o vesical será la micción frecuente. La orina es turbia, a veces mezclada con sangre. Posible fiebre, debilidad, escalofríos, dolor de cabeza, hinchazón, dificultad para orinar;
- inflamación del sistema reproductivo. Duele en la parte inferior del abdomen (con inflamación de los apéndices en las mujeres), en el ano (con prostatitis en los hombres) y se irradia a la zona lumbar. El dolor se acompaña de intoxicación general (debilidad, dolor de cabeza, fiebre), manchado (en mujeres).
Además, el dolor puede irradiarse a la región lumbar debido a adherencias (cicatrices) que se forman después de las operaciones, así como a trastornos circulatorios de la médula espinal (que pueden provocar un derrame cerebral) o del metabolismo (gota).
Dolor lumbar y embarazo.
El embarazo agrava las manifestaciones de enfermedades existentes en el cuerpo de la madre. Debido a los cambios en los niveles hormonales y al aumento del estrés, las patologías aparecen especialmente en la segunda mitad del embarazo. Además del dolor que acompaña a la amenaza de un parto prematuro, la causa del dolor lumbar en una mujer embarazada puede ser:
- hernia de disco intervertebral;
- radiculitis;
- pancreatitis;
- pielonefritis;
- Urolitiasis (cálculos renales).
El dolor lumbar puede indicar problemas con la columna y también puede ser un síntoma de una enfermedad urológica, ginecológica o gastroenterológica. La mayoría de las veces aparecen cuando los nervios espinales están irritados y se pellizcan las raíces nerviosas. Para no agravar la situación, establecer un diagnóstico preciso y prescribir un tratamiento eficaz, debe comunicarse con un terapeuta, quien determinará el área de la patología y lo derivará al especialista adecuado para su tratamiento.